行动慢半拍竟变僵直性脊椎炎勿轻忽治疗

僵直性脊椎炎是年轻男性较易的疾病，让人忧愁的是这种疾病基本无法被治愈，而且会与你一生相伴，甚至会影响你的一生，因此常有患者消极面对治疗，导致病情恶化！

过敏免疫风湿科洪维廷医师分享，曾碰过一对兄弟先后被诊断为僵直性脊椎炎，其中，弟弟刚开始是下背痛、影响行动力，利用消炎止痛药缓解，却因为没有定期服药，最后连口服药物也无法缓解疼痛，甚至还出现脊椎沾粘、虹彩炎等问题。

下背痛晨间僵硬

下背痛、晨间僵硬、像「木头人」动弹不得？恐患僵直性脊椎炎！僵直性脊椎炎是一种自体免疫疾病，刚开始的症状是下背痛，伴随着晨间僵硬的问题；当患者固定一个姿势太久，要开始活动的时候，会发现身体一时之间如「木头人」般僵硬得无法动弹，当病情恶化到一种程度时，眼睛还会出现虹彩炎、畏光、脊椎沾黏等状况。医师提醒，假使不积极治疗，当关节处沾黏的情况越来越严重时，在脖子、胸、腰的脊椎关节更难以动弹，还可能因为突然的外力撞击导致骨折的发生。

生物制剂治疗

止痛药、口服药剂无法缓解发炎时，考量使用生物制剂治疗在僵直性脊椎炎的治疗上，过去常见使用消炎止痛药或口服药来做控制。洪维廷医师强调，除了早期诊断及积极复健运动外，假使止痛药、口服药剂无法缓解患者的病情时，经医师评估可考虑使用生物制剂来治疗。类风湿性关节炎之友协会、僵直性脊椎炎关怀协会针对风湿免疫疾病病友，及部分该科别医师进行用药调查，发现患者最关心生物制剂以下5种面向，建议可依此与医师进行讨论，选择合适的生物制剂。

1）问疗效：

每种生物制剂的治疗都有一定成效，且各有各的特色，需与医师进行讨论评估。

2）问种类：

了解所有的种类，才能选择最适合自己的生物制剂。

3）问副作用：

了解各种生物制剂的副作用，才能预先做好副作用管理。虽然生物制剂能够抑制体内发炎反应，但另一方面会降低人体的免疫力，尤其是结核病感染。临床发现曾经感染过结核病的患者，再次复发的可能性比较高；此外，Ｂ肝患者或带原者也需要在用药前先做评估。

4）问长期效果：

僵直性脊椎炎是慢性疾病，需要长期治疗才能稳定控制病情。

5）问健保：

生物制剂的健保给付有相关规范，需要事先询问医护人员。

积极治疗控制率高

最后，洪医师呼吁，僵直性脊椎炎不像以前是非常难控制的疾病，只要患者积极配合治疗，配合度高，加上早期诊断、早期治疗，控制的成效都不错，切勿失去信心，应积极治疗来稳定病情。另外，假使患者想要透过运动来缓解症状，建议能够做些背部伸展的运动，但要避免高冲击量如羽球或是篮球等运动；假使身体有不适的症状，应降低强度，同时寻求医师或专业健身教练的帮助。